ד"ר גיא רופא – בלוג מיני | רופא נשים וגינקולוגיה

בפוסט אדבר על שלושה מצבים שונים בהם ניתן פרוגסטרון במהלך הריון - לאחר טיפולי פריון, בדימום/הפלות חוזרות ולמניעת לידה מוקדמת. כדי להבין את השיקולים נדבר על משמעות פרוגסטרון בהריון. ⁣ לאחר הביוץ הגופיף הצהוב מתחיל להפריש פרוגסטרון בכמות גבוהה כדי להכין את רירית הרחם להריון. במידה ויש הפרייה העובר מפריש בטא שמשמרת את הגופיף הצהוב כך שהפרשת הפררוגסטרון תימשך ותשמר את ההריון. סביב שבוע 8-10 השליה מייצררת מספיק פרוגסטרון ואין צורך בגופיף הצהוב ומכאן גם אין צורך בתמיכה חיצונית. ⁣ ⁣ ++פרוגסטרון בטיפולי פריון - הרציונל לטיפול הוא שאין גופיף צהוב במרבית המקרים. במידה ומוחזר עובר מוקפא אז לרוב לא בתזמון עם המחזור עצמו ואז יש להכין את הרחם על ידי טיפול הורמונלי ולתת פרוגסטרון מכיוון שלא היה ביוץ ואין גופיף צהוב שיעשה זאת. ⁣ ⁣ ++פרוגסטרון למניעת הפלה/דימום בהריון - העדויות הקיימות אינן תומכות ביעילות הטיפול במניעת הפלה. המידע מתבסס על מחקר גדול הכלל 800 נשים עם הפלות חוזרות שחולקו לכאלו שטפלו בפרוגסטרון כאלו בפלצבו, לא היה הבדל בשיעור ההפלות, הריון חוץ רחמי, לידת חי. בבחינת קבוצה קטנה יותר של נשים ...