דילוג לתוכן הראשי

תמיכת פרוגסטרון

בפוסט אדבר על שלושה מצבים שונים בהם ניתן פרוגסטרון במהלך הריון - לאחר טיפולי פריון, בדימום/הפלות חוזרות ולמניעת לידה מוקדמת. כדי להבין את השיקולים נדבר על משמעות פרוגסטרון בהריון. ⁣

לאחר הביוץ הגופיף הצהוב מתחיל להפריש פרוגסטרון בכמות גבוהה כדי להכין את רירית הרחם להריון. במידה ויש הפרייה העובר מפריש בטא שמשמרת את הגופיף הצהוב כך שהפרשת הפררוגסטרון תימשך ותשמר את ההריון. סביב שבוע 8-10 השליה מייצררת מספיק פרוגסטרון ואין צורך בגופיף הצהוב ומכאן גם אין צורך בתמיכה חיצונית. ⁣

++פרוגסטרון בטיפולי פריון - הרציונל לטיפול הוא שאין גופיף צהוב במרבית המקרים. במידה ומוחזר עובר מוקפא אז לרוב לא בתזמון עם המחזור עצמו ואז יש להכין את הרחם על ידי טיפול הורמונלי ולתת פרוגסטרון מכיוון שלא היה ביוץ ואין גופיף צהוב שיעשה זאת. ⁣

++פרוגסטרון למניעת הפלה/דימום בהריון - העדויות הקיימות אינן תומכות ביעילות הטיפול במניעת הפלה. המידע מתבסס על מחקר גדול הכלל 800 נשים עם הפלות חוזרות שחולקו לכאלו שטפלו בפרוגסטרון כאלו בפלצבו, לא היה הבדל בשיעור ההפלות, הריון חוץ רחמי, לידת חי. בבחינת קבוצה קטנה יותר של נשים עם 3 ומעלה הפלות חוזרות נצפתה יעילות מסויימת למתן פררוגסטרון נרתיקי. על אף האמור הדעה אינה נחרצת וניתן למצוא עדויות ממחקרים קטנים עם מתודולוגיה לא מספקת המראים יתרון לטיפול. בפועל כל מקרה נשקל לגופו וגם תזמון התחלת הטיפול מותאמת למקרה - התחלה מאזור הביוץ או רק מבדיקת הריון חיובית. אני אישית יחסית קל על ההדק במתן הטיפול מכיוון שכמעט ללא תופעות לוואי אם בכלל ולא גורם לנזק.⁣

++פרוגסטרון למניעת לידה מוקדמת - המתן לנשים עם לידה מוקדמת בעברן וכעת הריון של עובר יחיד או כאלו שנצפה קיצור צוואר הרחם. הטיפול יכול להקטין את הסיכון ללידה מוקדמת ב-20%. אם היתה לידה מוקדמת בעבר הטיפול עד שבוע 36+6 עם מעקב אורך צוואר עד שבוע 24 ואם מתקצר תחת 25 מ”מ אז תפירת צוואר הרחם. אם הצוואר מתקצר ללא לידה מוקדמת בעבר מתחילים טיפול עד שבוע 36+6. חשוב לציין שנשים עם ירידת מים מוקדמת או שהחלו לידה מוקדמת ובסוף ילדו במועד - תועלת פרוגסטרון לא הוכחה.


המידע כללי ונועד לתת תמונה רחבה על ההתוויות לטיפול. ייעוץ אישי לגבי הצורך והמשך של טיפול נעשה מול רופא מטפל כמובן.







: To know more About Dr. Guy Rofe, click the links below




http://www.guyrofe.com


https://www.minds.com/drguyrofe


https://www.crunchbase.com/person/dr-guy-rofe


תגובות

פוסטים פופולריים מהבלוג הזה

הרפואה המהפכנית: פתיחת הדלת לחדשנות רפואית

העולם המודרני משתנה מהירות עצומה, ותחום הרפואה אינו נשאר אחורה. בעידן שבו הטכנולוגיה מתקדמת מהר יותר מאי פעם, הרפואה מובילה את הדרך בהשפעתה ובאפשרויותיה המהפכניות. במאמר זה, נשקול מספר מהפכות רפואיות שכבר מציעות פתרונות מהפכניים ומבטיחות להפתיע אותנו בעתיד הקרוב. רפואה אישית מותאמת בעידן הטכנולוגיה המתקדמת, האפשרויות לטיפול אישי ומותאם מתרחבות. ממערכות ניטור חכמות ועד ללמידת מכונה וביג דאטה, הרפואה נכנסת לעידן של טיפול מותאם אישית. באמצעות אלגוריתמים מתקדמים, ניתן לנתח נתונים רבים ומורכבים תוך זמן קצר, וליישם אותם לטובת הטיפול. התוצאה היא טיפול איכותי יותר, המותאם אישית לצרכי המטופל. רובוטיקה רפואית: הגעה לקצה הקרבה הרובוטיקה מציעה פתרונות מהפכניים לתחום הרפואה. רובוטים רפואיים מבצעים ניתוחים מינימליים ומסייעים בטיפול במגוון רחב של מצבים בריאותיים. טכנולוגיה זו יכולה לחסוך במערכת הבריאות הכבדה, ולהבטיח טיפול יעיל יותר. הרובוטים יכולים גם לשמש ככלי לשיקום ולטיפוח, מקנים ייחודיות ומהירות לטיפול בחולים. למידת מכונה וביג דאטה: גישה חדשה לאבחון ההתפשטות של למידת מכונה ושימוש בביג דאטה משני...

מים מקוניאליים

  היציאה הראשונה של התינוק נקראת מקוניום ומאופיינת בצבע שחור ירוק ומרקם צמיג. היציאה הזו היא הצטברות של תאים, ורמיקס, שיער וכל מה שהעובר בולע ולא נספג דרך מערכת העיכול במידה והיציאה מתרחשת טרם הלידה, מי השפיר לא יהיו צלולים אלא ירקרקים או ממש סמיכים כמו מרק אפונה טחון ויקראו מים מקוניאליים. האירוע שכיח יותר בלידות מעבר לשבוע 37 ועוד יותר לאחר שבוע 40-41. שכיחות כוללת של מים מקוניאליים כ-20%. המשמעות של מים מקוניאליים היא כפולה, הראשונה מיילדותית והשנייה עוברית. מבחינה מיילדותית, מים מקוניאליים מקושרים לאפשרות למצוקה עוברית בלידה בדגש על מצב בו המים היו נקיים והופכים למקוניאליים. לכן, צוות חדר לידה יהיה קשוב יותר למהלך הלידה, להתקדמות ובמיוחד למוניטור העוברי ולרוב יפענח לחומרה האטות במוניטור. לדוגמא, אם יש האטות במוניטור והפתיחה מלאה צווץ חדר לידה יכול לבחור לסיים את הךידה מהר יותר בעזרת ואקום. מבחינה עוברית החשיבות בנשימות הראשונות עם הלידה. העובר יכול לשאוף את הנוזל המכיל מקוניום וזה עלול לגרום למצוקה נשימתית בשל פגיעה בתפקוד הריאתי - meconium aspiration syndrome. שכיחות הפרעה זו ...

תקדמות בטכנולוגיה בתחום הבריאות מעצבת את עתיד הרפואה

ההתקדמות המהירה של טכנולוגיה מהפכנית היא הדבר המפתיע ביותר ברפואה, הן בגישה ובאיכות הטיפול שאנו מציעי למטופלים והן בהבנה ובניהול מחלות יותר מדויק. מרובוטיקה לעריכת גנים , תקדמויות חדשניות מעצבות מחדש את תחום הבריאות ומפתחות את הדרך לעתיד בו מחלות יובנו וינוהלו בצורה מתקדמת יותר. במאמר זה, נחקור חלק מתקדמויות הטכנולוגיה המשמעותיות ביותר המוכנות לצורך עיצוב עתיד הרפואה, שיביא בסופו של דבר לאוכלוסיות בריאות יותר טובה ותוצאות טיפול בריאותיות משופרות. מערכות רובוטיות מהפכניות משנות את תחום הניתוחים על ידי הפעלת הליכים כמעט לא פולשניים עם דיוק ושליטה מוגברים. רופאים יכולים להשתמש בפלטפורמות שמשתמשות ברובוטים לעזור בביצוע ניתוחים מורכבים עם חתיכות קטנות יותר, מה שמביא להפחתת טראומה, זמני התאוששות יותר מהירים ופחות תופעות לוואי עבור המטופלים. מערכות אלו מציעות יותר צורם, תצוגה ויכולת לגשת לאזורים אנטומיים מאתגרים בצורה יותר פשוטה. בנוסף, רובוטים מתפתחים למשימות בתחום הבריאות שאינן ניתוחיות. הם יכולים לסייע במשימות חוזרות כמו חלוקת תרופות או עיבוד דגימות, משחררים מקצוענים בתחום הבריאות כדי להתמ...